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853 逆向推导 (4 / 5)

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        “郭老,伊曲康唑和辛伐他汀有关系?”主任疑惑问道。

        “他汀类药物广泛应用于临床,但部分患者可出现不良反应,肌肉疼痛无力是其最主要的严重副作用之一。”郭老说道,“但临床上很罕见,我到现在也只见过两例类似的患者。”

        众人肃然,聆听郭院士的话。

        “其实他汀类药物导致肌肉疼痛、无力的情况不是那么罕见,最起码不像我们见过的那么少。

        一般来讲医生在开药的时候会叮嘱,而且患者本人也会注意,一旦有不舒服的情况,就会停药。”

        众人点头,正常来讲要是有时间的话的确会和患者说上一句。但具体细节,还要看当时的情况。

        “最危险的点在于他汀药物与其他药物的交互作用,使他汀血药浓度增加。”郭院士很严肃的说道,“这一点临床一定要高度重视。”

        “现在相关的研究还很少,你们不知道也是正常的。”郭院士见神经内科主任低下头,便安慰道,“最近几年,有关于他汀类药物与其他药物的交互作用研究论文里提到辛伐他汀与伊曲康唑之间的作用,使辛伐他汀血浆浓度增加10~20倍。”

        “而且浓度增加的时间,并不会因为停止口服伊曲康唑而迅速衰减。”

        “如果必须要服用伊曲康唑,可以暂停辛伐他汀;或者换用不受细胞色素CYP3A4抑制剂影响的他汀类药物,比如氟伐他汀等等。”

        “如果必须用辛伐他汀,抗真菌药物就要用CYP3A4无抑制作用的抗菌药物,如氟康唑。”

        “车院士的情况比较明确了,大家看看还有不同意见么?”郭院士问道。

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